Praksis under press

Tekst: Ida Tylleskär, tillitsvalgt i Norsk medisinstudentforening

Det er streik i norske sykehus. Arbeidsgiverforeningen Spekter prøver å endre en flere tiår gammel avtalepraksis, og påtvinge legene arbeidsplaner som kan føre til svært høy arbeidsbelastning over tid. Legeforeningen steiler. Avtalene vil føre til uforutsigbare arbeidsforhold for legene, og man er bekymret for pasientsikkerheten når det i praksis ikke vil være noen begrensning på hvor mange 60-timers uker en lege kan settes opp til å jobbe på rad.

Les også: En prinsipiell legestreik

For studenter i sykehus kan Spekters forslag gjøre praksisforholdene vesentlig dårligere. Praksisen legges ofte opp slik at man skal følge etter en lege på jobb og lære av det. Dette kan være veldig givende, men krever at legen bruker av sin tid og overskuddsenergi til å gi god veiledning. Leger ved universitetssykehusene jobber i dag under et ekstremt arbeidspress. I uker med høy intensitet er det så vidt det går rundt. Heldigvis er det noen uker med lav intensitet innimellom. Fjernes disse, vil veiledning være noe som hører fortiden til. For hvordan skal en lege som verken rekker å gå på do eller spise ha tid til å undervise og veilede?

En forverrende faktor er finansieringssystemet for praksisplasser i høyere utdanning. Sykehusene får i dag en basisfinansiering for å drive med utdanning. Pengene går inn i sykehusenes driftsbudsjetter og det er ikke mulig å identifisere hva de brukes på. Avdelinger som har mange studenter eller bruker mye tid på undervisning belønnes ikke ekstra. Samtidig er pasientbehandlingen innsatsstyrt. Jo flere operasjoner som gjøres, jo mer penger får sykehuset. Tiden legene bruker på veiledning kunne vært brukt til pasientrettet produksjonsarbeid. All tid brukt på utdanning blir dermed tapt inntekt. Det er ingen incentiv for å bruke penger på å veilede studenter. Studentene blir sett på som en belastning i stedet for et gode.

Norsk medisinstudentforening er bekymret. Arbeidsvilkårene Spekter ønsker å innføre vil gjøre norske sykehus til en lite attraktiv arbeidsplass. Vi er redd for at den nye ordningen vil gå ut over pasientsikkerheten, og at kvaliteten på utdanningen av fremtidig helsepersonell i sykehusene vil svekkes. Det vil ramme både studenter, og alle leger i turnus og spesialisering. For et arbeidsmiljø som er svært presset på tid vil i lengden ikke kunne gi god veiledning, og praksisarenaen vil forvitre som læringssted.